“我们的时间多一些，医路offer这个节目，现在很火的，不仅是我们在看，我们的同学也在看，还在想着，什么时候，能和你们一样参加这样的节目就好了。”

金晶言语中的羡慕之意更足，看向武小富的眼神中，更是满满的小星星。

“富哥，你可是我们的偶像，服务期满之后，我们也要考研的，毕业之后，我们也不奢求能够去到一附院这样的顶尖医院，能够留在东海的三甲医院，就很知足了。”

三甲医院。

全国的三甲医院很多，无论规模怎么样，无一例外的，这些三甲医院都是一个地区的顶尖水平。

一个地区的病人，也会都往这个三甲医院集中。

东海要比北区发展好的多，北区一个地级市内，基本也就是一个三甲医院，好一点的就是两三个，只有首府是能发展专科医院，三级医院多一些的。

而在东海，基本一个区、一个县就能发展一个甚至是多个三甲医院。

同样叫三甲医院，其中差别也是很大的。

有些三甲医院，也就是比县级二甲医院强一些而已，有的却是一附院这种的顶尖医院。

但是无一例外，只有三甲医院，才能保证医生的不断的进步，因为三甲医院代表着资源和扶持水平，还有病人数量等等，这都是三级以下的医院所不能比的。

学医之前，不觉得，学医之后，他们才是知道，二和三的差距，竟然能够这么大。

但凡是三甲医院，招收医生的门槛就是硕士生，这还是在北区，在东海，除了一些偏僻或者是小地方，基本门槛就提高至博士了，所以金晶他们才会如此说，非名校的硕士生，真就能进入三甲医院就不挑了。

“咱们学医的就是个苦功夫，学士不行就硕士，硕士不行就博士，一年不行就两年，两年不行就三年，少睡一个小时不行，那就少睡两个小时，卷不死就往死里卷，都是这么过来的，我们一定都可以的。”

卷不死就往死里卷！

富哥，你是认真的吗？

不仅是金晶他们看向了武小富，就连余小泽他们也是看了过来，合着他们都是被卷死的啊。

怪不得武小富这么厉害，怕不是等他们睡着了，武小富又偷偷爬起来学习了吧。

心中顿时哀嚎起来，想想过往的几年，合着他们这几年，被人家给卷少了好几年啊。

“嗯！饭不错。”

食堂里。

武小富不由得赞叹道，倒不是恭维，是这卫生院大姐的厨艺真比一附院那个好，这味儿，太正了。

“是吧，这就是我们坚持下来的最大动力了，要是哪天走了，周大姐绝对是我们最舍不得的那个。”

周大姐！

武小富看向做饭大姐，虽然是多了十来个人，但是做饭大姐的效率还是很高的，这不，也已经上桌了。

卫生院有一点还是很好的，竞争小，人情味浓。

武小富端着饭盆做到了周大姐的身边，将周大姐都吓了一跳，“你这孩子，吓我一激灵，咋突然就坐过来了啊。”

味儿对了。

“姐，你是北方的吧，这味儿太正了，绝对是我来东海之后，吃的最正的。”

倒不是恭维，北方饭吃惯了就会发现，南方人吃饭，似乎总少一勺调料，味道淡了点，但是今天武小富终于是找到了家的味道。

“嗯？你也是北方的？我老家东北的。”

“怪不得呢，我牧区的，离得不远。”

老乡见老乡啊，大姐也是有些激动，“你早说啊，等着。”

没一会儿，大姐便是又端了两个瓶子过来了。

“尝尝。”

正宗的东北大咸菜啊。

武小富吃了两口，味儿更对了，其他人看着武小富和周大姐打成一片，哄的周大姐将私货都拿出来了，也是不由得有些瞠目结舌。

要不说，还得是社交悍匪我富哥呢，这都行。

“这啥菜啊？”

“咸菜，不过和这边的咸菜不一样。”

余小泽这家伙不认生，直接凑了过来，吃一口，不错，继续，没一会儿，其他人也都坐过来了。

“周大姐平时都不舍得给我们吃的，富哥，还是你面子大。”

周大姐闻言当即说道，“给伱们吃，那就是野猪嚼细糠。”

周大姐都在卫生院干了十年了，熟悉的很，看金晶他们就是看孩子一样，熟悉了，说话也是亲切许多。

啥？野猪！细糠！

众人也不敢多说什么，谁让这是周大姐的东西呢。

“姐，你是不是血压高啊。”

一边吃饭，武小富也是忽然问道，周大姐也是一怔，“还好吧，一直也没量过么。”

众人也是放缓了吃饭的动作，看向武小富，啥情况，这就开始了！

不过高血压也是一眼就能看出来的？开玩笑的吧！

他们怎么没看出来，由此，瞿颖他们也是多看了周大姐几眼，就连熊弘业他们也是饶有兴趣的看了过来。

“平时有没有头疼、头晕这些的啊，我看你看东西，老是不自觉往近了凑，都好几次了，应该也不是近视啊。”

周大姐闻言当即点头，“有时候是会出现头疼，但也就是一会儿就好，头晕也是偶尔有那么一下，基本就是一晃就好了，我估计是劳累的，倒是这个眼花，我可没和别人说啊，要不说你是医生呢，这看的也太准了。”

啥？还真有！

众人都惊了，另一桌的熊弘业八人，也是停下了吃饭的动作，他们也是想不到，这下乡义诊，进入状态最快的竟然是武小富，这还没有一顿饭的功夫呢，武小富竟然就从做饭周大姐开始了。

郑新雪此时也是有些惊异，索性站起来，直接来到了武小富身后，看向周大姐。

“姐，你眼睛里血丝很多，恐怕也不是一两天的事情了，应该也不是休息不好的原因，导致的，血丝崎岖，恐怕是有血管改变，这是动脉硬化的现象，高血压是最常见的原因了，我也就是随口一说，一会儿我们去量个血压看看。”

周大姐这会儿也是上心了，“行，吃完你给姐量个血压。”

高血压已经是成了常见病，到了这个年龄段，真的是十个有一半都血压高，另一半估计也得挂个血脂高，进度快的，估计就直接三高了，周大姐身边的高血压也是不少，天天吃药，她也害怕啊。

内科诊室里。

武小富找了血压计给周大姐量血压，200/120mmHg，众人看到这个结果，都是不由得惊的张开了嘴。

这已经是三级高血压了啊！

“这么高？不能量错了吧，你再给我量量这边。”

武小富也不拒绝，又是给周大姐量了右胳膊，结果这右胳膊比左胳膊还高，看的周大姐更是心惊，“不能是这血压计坏了吧。”

武小富当即给自己量了一个，120/80mmHg，因为是水银的，武小富直接就取整了。

这个结果一出来，众人知道，周大姐怕是高血压无疑了。

“姐，你平时没摔过啊？”

金晶不由得问了一句，这么久了，就在卫生院里上班，他们竟然都没有发现周大姐有高血压，这要是初期也就算了，这都二百多了，简直是可怕啊，一个不小心，人随时都没了，他们都没能发现，真的是有些惊心了啊。

“还好啊，也就小富刚才说的那些，也没其他什么感觉啊，嗯，有时候，稍微有些心慌，现在看来，怕是也和这个有关系。”

武小富点了点头，其实周大姐这样的并不少见。

个人的身体素质不同，有些人血压稍微高些就感觉不舒服了，有些人却是血压飙到二百多也和没事儿人一样。

周大姐是北方人，身体素质看着就好很多，耐受强度高一些也可以理解。

可是个人没什么感觉，不代表身体就没有变化，这不，头疼、头晕、心慌这都是高血压的表现啊，只是症状太轻，周大姐都没在意，周大姐也是苦娃子出身，从小的习惯，小病小灾基本靠扛，这偶尔的头晕，头疼，恐怕还真不被其放在眼里。

但是这眼底的改变，就是由内而外的表现了。

量血压就是量的肱动脉，测得是血管舒张收缩的压力，二百多的血压，血管承受的压力，可想而知，时间长了，就会出现动脉硬化的表现，心慌的原因，也是由此而生，泵血不足，自然就会心慌了，眼底都是小血管，都是延伸过来的，其他血管只会更加的糟糕。

紧连的就是颅脑，眼底都有改变了，颅内压还不知道有多高呢。

这可是很危险的，很多高血压病人，说脑出血就脑出血，危险至极，所以，高血压也不能拖，得早治疗啊。

即使是颅内血管不爆，这眼底的血管硬化，也是会让眼睛出现变化的，视物模糊只是初期表现，后面失明也不是不可能。

“小富，你这观察力确实是可以，一般人可注意不到周大姐的眼底改变的。”

郑新雪看向武小富，不由得赞了一声，听的林绍元都是不由得笑了起来，就和自己孩子被夸奖了一样。

武小富也是腼腆的笑了笑。

观察力恐怖是一方面，更多的还是经验，医学是经验医学，若是见的不多，观察力再好也没用。

出身牧区，高血压简直是太多了，眼底改变，武小富也是见过不少，这自然是一眼就能看出来。

北方人和南方人有个明显的差别，那就是北方人明显口味儿更重。

高血压发生的一个重要原因，就是平时吃的太咸，不说别的，北方人偏爱腌咸菜，看看周大姐来东海都十年了，还是顿顿咸菜就知道了。

咸菜那就是咸盐浸出来的，主要成分就是氯化钠，含钠离子多，吃多了，就会让血液当中钠离子浓度升高，导致血浆渗透压增高，使组织液中水分更多地吸收到血管当中，导致有效循环血量增加引起血压增高。

这种情况的发生，还会导致小动脉壁对血液中的去甲肾上腺素、血管紧张素以及肾上腺素的反应性增加，引起小动脉痉挛出现全身各处细小动脉的阻力增加，导致血压升高，嗯，这也是眼底血管硬化的重要原因。

所以，医生才是会一再的告诉高血压患者要清淡饮食，其实就是低钠饮食。

牧区的人吃的更咸，不仅是吃的咸，还拿酒当水喝，吃的肉也多，那高血压发生的概率，就更是高的离谱了。

武小富每年回去，找他研究的人可不少，这都是练出来了啊，其他内科病不敢说，这高血压高血脂方面，大小也是个专家了。

“小富，那你赶快给我配点药吧，这得尽快降下来才行啊。”

周大姐赶忙对武小富说道，武小富也是顺势安抚两句，“药肯定得开，不过我们还得先查一下，这高血压也分原发和继发的，要是原发的话，直接吃药就好，要是继发的话，那还得先看原发病才行，大姐，你家里人有没有得心脏病的？”

之前周大姐就说是心慌，这高血压如果是继发的话，多是肾源性的，也有心源性的，还有一些其他病也能导致，这也是人们常说，即使是高血压也得去大医院看的原因，因为小医院，还真可能就给你忽略了，发现血压高，直接开药了事。

要是原发性的还好，要是继发性的可就糟糕了。

不仅是高血压降不下来，就连原发病也可能耽误了，所以，必须先得好好检查才行。

卫生院虽然条件有限，但是能查的也不少。

也无需太多，心电图、肾彩超、抽血验尿也就可以了。

“家里也没人有心脏病啊，我妈倒是高血压，这不能是遗传给我了吧。”

别说，现在的高血压，还真是越来越有遗传的倾向了，不仅是高血压，就连鼻炎、近视眼都开始遗传，基因也是在与时俱进啊。

这么多人，服务周大姐一个，结果还是出来的很快的。

“目前看来，心脏和肾脏倒是没见太大的病变，那我们就先吃药吧。”

武小富此时俨然已经是化身成了心血管内科的医生了，看的余小泽和罗菲也是一愣一愣的：富哥，你这个样子，显得我们很呆的啊。

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