今天是周六,补的是周四的班。
不过对余至明来说,癌症极早期项目的志愿者癌症筛选,要在下周一才正式开始。
因为是年后第一天正式上班,余至明收到中心不少医护人员从老家带来的特产。
比如腊味腊鱼、家乡野味、特色糕点、本地坚果和特产小零食等等。
这让余至明有些惭愧。
他咋就没有想起,也从老家带一些土特产维护一下同事友情呢?
只是这点惭愧心情,在余至明心里维系了不到十分钟,就丢之脑后了。
因为,工作接踵而来。
除余至明外,包括中心的亓越、韩硕、谢建民、王志瑾和汪泽加等人,每个人都接收了多则五名,少则两名的住院患者。
亓越的患者最多,一下子就接收了五人,这还不算那一名癌症晚期患者。
看来,他这这一年,为了给儿子擦屁股,要在努力赚钱的道路上狂飙猛进了。
上午过十点半,正在检查室给汪泽加的患者做身体检查的余至明,听到华人父亲那有些怪异的中文声音,在检查室门口响起。
“余医生,我儿子想要小便了。”
这话让余至明停下了检查,对眼前的患者道:“请等我一会儿,我有一个病人有紧急情况需要处理。”
余至明丢下一句话,和华人父亲小跑着来到楼上病房区的五号单人病房。
名叫泰尔的华人少年依然坐躺在病床上
余至明直接上手探查他的小腹,
手一接触泰尔的小腹,他明显能察觉到,泰尔的小腹有些膨胀了。
略一探查,余至明就发现他的膀胱内满是尿液,大概三百二三十毫升左右。
他又感受了一下泰尔膀胱的膨胀和膀胱壁的紧绷程度,估算了一下,最多还有一百毫升的容纳余量。
“泰尔,向我描述一下你现在的尿意程度。分五个等级,一是有尿意,但是不需要着急,可以慢慢的寻找卫生间。”
“五就是快要憋不住了,需要立刻解决,不然就尿裤子了。”
停顿一下,余至明问道:“泰尔,你现在的尿意是哪个等级?”
泰尔思索片刻,回道:“第三等级吧。”
第三嘛?!
这个答案,比余至明设想中的正确答案四,低了一档。
不过,出于理解和个人感受偏差,回答三这个答案,也不是不能接受。
只是,余至明注意到泰尔面部表情相当的放松,没有一点着急难受模样,认为他这个“三”,应该更接近余至明心中的答案二。
唉,这就是和疼痛程度一样,无法做统一具体量化的弊端了。
“泰尔,你可以小便了。”
余至明交待了一句,就离开了病房。
没走几步,他听到华人父亲追了出来。
“余医生,泰尔他?”
余至明觉得有必要解释一下,不能让患者家属一头雾水,不知所以然。
“在我初步检查中,没有发现泰尔的脏腑有值得关注的器质性病变。”
“不过,通过泰尔的尿意感知程度,我怀疑他的内脏感觉神经感知,变迟钝了。”
支配内脏器官的主要是内脏神经系统,其可分为内脏运动神经和内脏感觉神经。
这二者共同支配内脏器官,调控脏器的各项活动,以维持正常的生理功能,还能够传递各种信息,引起疼痛等各种不适症状,提醒疾病的发生。
余至明所提到的内脏感觉神经,就是将感受到的各种脏腑刺激,传递到各级神经中枢,也可到达大脑皮质。
内脏感觉神经传递的信息,经中枢整合后,再通过内脏运动神经,调节相应器官的活动,从而可以维持机体内、外环境的动态平衡,以及机体正常生命活动。
像我们脏腑的疼痛刺激,就是由内脏感觉神经感知到,并传递给我们大脑的。
只是由于内脏感觉神经痛阈较高,且感觉传入较分散,因此当出现内脏疼痛时,我们往往不能准确定位疼痛点。
所以,很多脏腑的疼痛,需要进行详细检查才能明确诊断。
我们膀胱的尿意程度,自然也是膀胱感觉神经感知到,并传递给神经控制中枢。
一般来说,内脏感觉神经对于牵拉、饥饿、痉挛等感觉,更加的明显和敏锐。
如果这内脏感觉神经变得迟钝,或许对饥饿变得不再敏感,继而影响到消化器官的功能和消化腺的分泌,人会变得不怎么爱吃东西,消化吸收能力也会出现下降。
当然,有时还会出现另外一个极端,那就是狂吃,吃的很撑了却依然不觉饱。
余至明耐心的解释了一通,说:“当然,这只是我的一个猜测,目前还缺乏证据。”
“需要做进一步的排除检查。”
解释完这些内容,余至明就发现华人父亲变得脸色难看,沉思了起来。
“你是不是有泰尔的事情,要告诉我?”
华人父亲面露苦涩道:“余医生,你这个猜测,很有可能是正确的。”
“泰尔他在身体出现明显的消瘦等症状之前,曾经有一次大吃特吃,吃了很多很多的食物,把我给惊住了,也吓坏了。”
“当时,我带他去医院做了催吐,还严厉警告过他,不许这么吃了。”
停顿一下,华人父亲又道:“从那之后,他的饮食就恢复了正常。”
余至明问道:“正常是多少?”
华人父亲道:“就是一个十四五岁孩子应该的饭量啊。”
余至明又问:“与你的饭量相比如何?”
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