下午过六点,余至明相继完成了今天的挂号门诊患者的诊治工作,还有癌症极早期项目的早期癌症筛选工作。
他回到隔音办公室,准备收拾一番下班走人,见到了等在办公室的丁晔。
这家伙围着余至明打量了一圈。
“余医生,网上对你的议论都沸反盈天了,没想到,你却是像没事人一般。”
余至明脱下了白大褂,说:“一天都在工作,哪有闲心思关注网上的无聊议论。”
“只要我不关注,哪怕他们嚷嚷的再是起劲,也与我如浮云。”
丁晔拍了拍自己还算富饶的胸口,一脸安心的说:“我这就放心了,还担心你会受到影响,想着过来安慰一番呢。”
余至明轻笑道:“谢谢了,我又不是头一次经历网暴这种事情。”
丁晔笑着说:“也是呢,像我等这种无名小卒,想被网暴也没有资格啊。”
停顿一下,她转而说:“余医生,昨天那位女服务生的嫂子今天赶来了医院。”
“初步检查来看,不是很乐观。”
“存活胎贫血严重?”余至明问了一句。
丁晔介绍说:“有一些贫血,柳医生表示,这种程度的贫血虽不至于导致痴呆,也有一定可能影响智力发育,让孩子憨憨的。”
“但这不是最主要的问题。”
丁晔卖关子问:“余大医生,考考你,最主要的问题是啥?”
余至明沉吟片刻,说:“时间?”
丁晔轻轻点头道:“孩子才二十二周,这么大的孩子变成死胎,人体内已经无法自我吸收,有大概率会早产。”
“即便不早产,死胎在体内超过两周,可能会引发大问题,孕妇都会有生命危险。”
胎儿在宫内死亡后,不会像在外界那样快速的腐烂变质。
这主要是因为,胎盘具有一定的防御功能,可以防止细菌或病毒感染。
还有,胎儿是浸泡在无菌的羊水之中。
这种情况下,死胎可在体内完好无损的保存较长的时间。
不过,随着死胎时间的推移,母体的胎儿或者胎盘中的一些成分,都会导致母体血液系统产生一种凝聚反应,有可能会造成局部凝血功能障碍,甚至全身凝血功能障碍。
表现就是全身皮下产生瘀斑,或者生殖道不可控的大出血。
这个时间,一般是两周。
问题是两周后,存活胎也才二十四周。
这么小的孩子剖宫产出来,存活率很低。即便幸运的存活下来,那高额费用也不是一个普通家庭能够承受的。
余至明又问道:“柳医生有什么建议?”
丁晔缓缓的说:“柳医生的想法是博一下,通过剖腹产手术把死胎取出来。”
余至明皱起了眉心。
通过剖腹产手术把死胎取出来,留下存活胎,看似简单容易,但在实际的操作过程中,却是难度极大。
因为是剖宫产,维持胎儿生命必需的羊水在手术过程中会流出。
所以,手术后需要注入人工羊水。
羊水流出和注入的过程,需要高度谨慎,稍有不慎就可能发生胎盘剥离。
还有死胎的取出过程,也需要小心再小心,也极有可能发生胎盘剥离。
一旦胎盘剥离,就只能剪断脐带,让存活胎儿早产,变成真正的剖宫产手术。
即便手术一切顺利,因为取出了一个孩子,会导致子宫收缩塌陷,可能引发不可测的母体身心问题,还有存活胎的异常反应。
这有可能引发早产或存活胎的死亡。
余至明沉声道:“柳医生这是在赌啊,成功率还相当的低。”
丁晔摊手道:“不做手术,结果也好不到哪里去。冒险做手术,还有一些可能。”
“除非你有更好的法子。”
余至明咧嘴回道:“柳医生经验无比丰富,我能有什么好办法……”
说到这,他忽然停住了,沉吟起来。
丁晔看到这一幕,眼睛瞬间亮了。
“我就是随口的一问,余医生,你还真的想出了好主意,好法子?”
余至明又思虑片刻,缓缓的说:“不算好法子,只能算是一个比较残忍的手术方法。”
“不管残不残忍,有用就行,余医生,快说来听听!”丁晔满脸期待的问。
余至明缓缓的说:“既然已是死胎了,怎么处置也就都不过分了。”
“先借助胎儿镜做宫内手术,截断死胎的血液供应,剪断脐带。”
“然后,把死胎搅碎,抽吸出来。”
这个……
丁晔先是头皮有些发麻,继而觉得,这种方法,可行性还是有的。
至少,比剖宫产取一保一的手术风险要小上了不少。
她思虑着说:“这可以使用微创手术,一边搅碎一边抽吸,被抽取的羊水,也可通过不停补充人造羊水,保证存活胎的舒适度。”
“这个方法,把对孕妇的刺激和伤害降到最小。最重要的是,引发胎盘脱落的风险也大幅度降低。”
“缺点,手术时间大幅度延长。对操作精度有较高要求,不能伤到子宫和存活胎。”
余至明补充说:“孕妇和家属能不能接受,也是一个问题。”
丁晔看着余至明,忽然冁然一笑,说:“每次来到你这里,总会有一些收获。看来以后要多来几趟了!”
余至明摆手嫌弃的说:“你还是少来为好,我一贯忙的很,没空搭理你。”
“还有事吗?”
丁晔嘿嘿一笑,说:“正事还没说呢,昨天你不是帮着通过哭声分辨了孩子嘛。”